世界卒中日：早识别早预防 远离卒中
10月29日是世界卒中日。脑卒中是威胁我国居民健康的重大慢性病之一，早诊早治对脑卒中的治疗效果、预后及降低致残率十分关键。如何及时识别脑卒中？年轻人会出现脑卒中吗？怎样做好预防？记者采访了相关专家。
快速识别、早诊早治
近期，旅居北京的书法家杨女士突发头晕、呕吐，昏迷后被救护车第一时间送至北京朝阳医院急诊就诊。
“一站式多模态CT显示患者基底动脉急性栓塞。”北京朝阳医院神经外科主任医师刘赫说，尽管病变复杂、手术难度大，但得益于及时送达医院、及时启动脑卒中绿色通道，不仅拯救了患者的生命，还让她恢复了正常生活，得以继续艺术创作。
北京朝阳医院神经外科主任医师刘赫正在为脑卒中患者开展取栓。（北京朝阳医院供图）卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，分为缺血性卒中和出血性卒中。北京协和医院神经科主任医师倪俊介绍，识别卒中患者可以使用“中风120”口诀。“1”代表“看到1张不对称的脸”，“2”代表“2只手臂是否出现单侧无力”，“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。
“早诊早治对脑卒中的治疗效果、预后及降低致残率十分关键。”刘赫提示，在急性脑梗塞发生后，应尽早将患者转运到距离最近的开设有脑卒中绿色通道的医院就诊。目前治疗手段有药物溶栓和机械取栓两种，需要医生根据实际情况进行选择。
在北京市，北京朝阳医院联合怀柔区、密云区等京郊区级医院联合建立区域转诊网络，使急性脑卒中患者得到及时治疗。在全国，已累计建成超过2090家卒中中心，基层卒中诊疗能力及覆盖率得到进一步提升。
《健康中国行动—心脑血管疾病防治行动实施方案（2023—2030年）》提出，到2030年，所有二级以上医院卒中中心均开展静脉溶栓技术。有条件的地方通过建立胸痛和脑卒中“急救地图”，切实提高救治效率。
中风并非“老年专属”
“尽管在大多数人的印象中，中风是老年人多发的疾病。但近年来，青年患者也并不少见。”复旦大学附属华山医院神经内科主任医师韩翔说，为此，复旦大学附属华山医院还专门开设了青年卒中专病门诊。
专家表示，青年人常见发病原因与老年人有所不同，常见原因是心脏问题。部分人群存在心脏隐性的结构异常，当熬夜、疲劳过度时容易出现高凝因素形成血栓，进而引发脑梗塞。
“近年来，医院接诊的脑出血年轻患者增多。”湖南省人民医院神经内科主任赵志鸿说，许多脑出血是长期高血压导致硬化的小动脉在血压骤升时破裂所致，而随着生活和工作方式的转变，高血压的患病人群也逐渐年轻化。
赵志鸿建议，高血压患者要保持良好的生活方式，定期规律服药，合理控制血压，预防脑卒中。
远离卒中从“动起来”开始
如何预防脑卒中？“动起来”非常重要。倪俊介绍，增加规律的日常身体活动，可降低脑卒中风险。世界卒中组织建议，成年人每周进行150分钟的中等强度有氧运动，或75分钟的高强度有氧运动，可以有效预防卒中。
北京协和医院举行脑卒中科普宣教活动。（北京协和医院供图）“健康成年人每周应至少有3至4次、每次至少持续40分钟或以上强度的有氧运动，比如快走、慢跑、骑自行车等。对于日常工作中久坐不动的人群，建议每坐1小时进行一次2至3分钟的短时身体活动。”倪俊说，老年人或者身体不好的人，也可以根据自身情况制订个体化运动处方。
已经得了脑卒中的患者还适合运动吗？北京协和医院神经科主治医师姜南表示，卒中后积极康复锻炼对于恢复功能至关重要。“有研究显示，脑卒中患者科学、适度参与锻炼可以显著降低卒中复发率。”
专家呼吁，预防脑卒中，要养成适量运动、合理膳食、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式，坚持定期进行卒中危险因素筛查，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。（记者徐鹏航、顾天成）
