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10月29日是第19个世界卒中日。脑卒中又称中风,主要指脑部血管堵塞或破裂导致的突发脑组织损伤,包括脑梗死和脑出血。
r近日,随着天气转凉,脑卒中患者明显增多。记者跟随急救人员,记录了多起抢救过程。
rr中午12点,重庆市120指挥调度中心接到疑似突发脑卒中求助电话,急救医生接到派车命令后,立即出发前往呼救现场。
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重庆市急救医疗中心 院前急救部主治医师 郭子川:我们只能判断急性脑卒中,但具体是出血性的还是梗塞性的,我们判断不了。
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到达现场以后,急救人员发现了人群中69岁的罗先生。半小时前,罗先生正在露天广场上打牌时,突然感到右侧肢体无力,口角歪斜,言语含混,周围人赶紧拨打了120。
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急救人员在车上初步判断为脑卒中,立即给予心电监测、控制血压,并通过院前院内告知系统,通知最近的重庆市急救医疗中心做好接诊准备。
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“时间就是大脑,时间就是生命。”很多脑卒中患者可能早期发病的症状相似,但实际颅内情况却大相径庭。
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在重庆医科大学附属第一医院,我们见到了刚刚被120送过来44岁的脑卒中患者邹女士。邹女士也是因为突然出现右侧肢体无力和言语不清等症状,被紧急送往医院。
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重庆医科大学附属第一医院神经内科主任医师 胡子成:我们先安排造影,它是一个更加精细的检查,可以看里面血管的狭窄程度到底有多大,它的带长怎么样。造影之后,再说下一步要不要处理。
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经过详细的检查和评估,医生决定为患者进行脑血管介入手术。手术过程中,医生使用了先进的导丝和微导管技术,成功开通了患者闭塞的血管。
rrrr为什么脑卒中在冬季高发?
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专家介绍,寒冷空气的刺激会导致血管收缩,血小板升高、血压易波动、血液黏度增加。温度每降低1℃,患脑卒中的风险升高1.13%。
r另外,冬天人们往往会摄入更多高热量食物,这可能引起胆固醇和血脂升高,也增加了发病率。
r最后,进入冬季,北半球昼短夜长,日照时间减少,也会影响人的情绪,情绪波动也是心脑血管疾病的危险因素。
rrr rr快速判断脑卒中口诀要牢记
rrrr脑卒中是我国居民致死、致残的首要原因。我国现有脑卒中患者近1500万人,每年新发病例330万人,成年人终身脑卒中的患病风险高达39.3%。
rr专家介绍,大脑细胞是不可再生的。发生脑卒中后,每分钟大约有190万个脑细胞死亡。发病后尽快拨打“120”,争取在发病4.5小时内接受治疗。
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北京安贞医院神经疾病中心主任医师 霍晓川:比如手没有力量了,吃饭时筷子掉了,或者写不了字了;发现说话不利索,说话开始词不达意了;照镜子时发现自己嘴歪了,开始流哈喇子、流涎了,这些都是脑卒中的一些预警信号。
rrrr“120口诀”
rrrr国家卫生健康委组织专家编写了“120口诀”,可以迅速判断急性脑卒中。一旦发现这些症状,要尽快拨打急救电话,立刻就医:
rrrr“1”代表“看到1张不对称的脸”:检查患者面部是否出现不对称,如口角歪斜。r“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”:让患者双手平举,观察是否有一侧手臂无力或无法抬起。r“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”:注意患者的言语表达是否含糊不清或突然失语。rrrrr
“BEFAST口诀”
rrrr另外还有国际上通用的“BEFAST口诀”,也可以帮助我们快速识别脑卒中。
rrrrB—Balance(平衡能力),指平衡或协调能力减退或丧失,突发行走困难。rE—Eyes(眼睛),指突发视力变化、视物困难或重影等。rF—Face(面部),指突发面部不对称,口角歪斜。rA—Arms(手臂),指手臂突发无力或麻木感,通常出现在身体一侧。rS—Speech(语言),指说话含混、无法表达或无法理解他人言语内容。rT—Time(时间),上述症状出现后,请勿等待,立即拨打“120”,以求医疗救助。rrrr rr
防治卒中 四大误区要避开
rrrr目前,脑卒中的预防、治疗甚至康复都存在诸多认识误区。
rrrrr误区一:中青年人不必担心发生脑卒中
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北京安贞医院神经疾病中心主任医师 霍晓川:在中青年中,卒中越来越年轻化。现在的饮食也是高盐、高油、高糖,容易引起肥胖和更早的动脉粥样化的形成。年轻人应该加以注意,尤其是要正常进行体检,有血脂血糖异常的时候,应该提前控制。
rrrr误区二:降压药头晕头痛才吃 平时不用吃
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北京安贞医院脑血管病科一区副主任医师 白晋:血压药还是应该长期服用,它有基础性的、长效的以及临时的短效之分,大多数人的是长效,因为它管控24小时。
rrrr误区三:定期输液能预防脑卒中
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北京安贞医院神经疾病中心主任医师 霍晓川:定期输液并不可取,因为输注的液体马上就会随着身体代谢掉,真正发挥作用的就是输药的期间,过一两天就无法发挥作用了。
rrrr误区四:脑卒中康复要靠“养”
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北京安贞医院脑血管病科一区副主任医师 白晋:如果脑梗后已经出现残疾了,这种情况我们推荐在三个月之内尽早去康复,坚持康复治疗,包括语言功能训练、吞咽训练、四肢的运动等,都可以进行康复。
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